순아기의 어깨상식

유착성관절낭염 팔이 안올라가는 이유는 회전근개

유착성관절낭염이란 팔이 올라가지 않는 증상을 빗대어 부르는 말입니다. 이 증상은 회전근개의 섬유화로 인해 나타나게 되는 염증으로 문제가 되는 것인데요. 이 질환은 우리에게는 오십견으로 더 잘 알려진 질환이라고 보기도 합니다. 오십견이라는 말은 오십 세 이후에 나타난다는 의미를 가지고 있는데, 현대사회에서는 오십견의 증상이 젊은 층에게서도 나타나는 만큼 의미적으로 문제가 있어 오십견이라는 말 대신 유착성관절낭염이나 동결견 등 증상을 빗대어 부르는 말들로 많이 바뀌어가고 있습니다.

| 섬유화를 알아보자!

섬유화란 탄력의 저하를 말하며 근육을 구성하고 있는 힘줄의 질환을 말합니다. 힘줄의 질환인 만큼 이 질환은 힘줄을 치료해주어야 합니다.

섬유화는 일종의 노화 현상으로 이 증상 자체는 문제증상이라고 보기 어려움이 있습니다. 하지만 이 증상이 심해지게 되면 이후 여러 질환으로 이어지게 되기 때문에 가급적 제 때 치료해주시는 것이 중요한 질환입니다. 섬유화성 질환으로는 회전근개파열, 충돌증후군, 관절와순파열, 석회성건염, 유착성관절낭염 등이 있으며 모두 섬유화로 인해서 나타나는 질환인 만큼 합병이나 재발 등으로 나타나게 됩니다.

| 유착성관절낭염은 어떻게 나타날까

유착성관절낭염은 회전근개에 나타난 섬유화가 심해지게 되어 파열로 이어지게 될 때 나타나게 됩니다. 파열이라는 말 때문에 오해도 많이 사게 되는 질환인데요. 여기서 파열이란 중부상을 의미하는 것은 아니며, 힘줄이 닳거나 갈라짐, 닳아 떨어짐과 같은 염증 증상에 의해서 회전근개가 손상을 입게 된 것을 말합니다.

오십견이라는 말 때문에 이 질환은 불치나 난치라는 인식도 많았는데요. 이는 사실은 아닙니다. 오십견도 그렇고 유착성관절낭염도 그렇지만 이 질환은 정확하게 원인을 파악하고 치료하는 것으로 유착성관절낭염을 치료해주어야 합니다.

| 회전근개

회전근개란 팔을 움직이게 하는 기관으로 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 구성된 기관을 말합니다. 팔을 움직이게 하는 만큼 반대로 회전근개에 문제가 나타나게 되었을 때 팔을 움직이기가 어려운 증상을 보이게 됩니다. 즉, 어깨나 팔의 운동장애는 회전근개질환의 공통적인 증상으로, 관련 증상을 보인다고 해서 질환을 특정할 수는 없습니다.

| 치료

유착성관절낭염을 치료하기 위해서는 굳거나 뭉친 힘줄을 유연하고 탄력있게 치료하여 진행 중인 파열을 막아야 합니다. 힘줄을 유연하게 치료한 뒤에는 상한 힘줄을 치료하여 파열을 멎게 하고 이후 재발을 막아주어야 합니다. 수술이나 큰 시술은 필요하지 않으나 정확한 힘줄의 치료가 필요한 질환이므로 섬유화된 힘줄을 잘 찾아야 합니다.

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석회성건염 수술후재발이라면 치료는

석회성건염이란 회전근개의 힘줄 안에 석회가 침착되어 나타나게 되는 질환을 말합니다. 회전근개의 힘줄이 섬유화라는 증상에 의해 뻣뻣해지게 되고 이것이 오랜 시간 이어지게 되면 힘줄 안의 불순물이 침착되어 석회를 이루고 힘줄을 건드리는 과정에서 염증을 일으키게 합니다. 이 석회성건염은 때때로 엑스레이로 촬영되기도 하기 때문에 관절의 질환으로 오해를 사기도 하는데요. 이는 석회의 종류에 따라 엑스레이에도 찍히는 것으로, 엑스레이로 잡히지 않는 석회도 많기 때문에 정확한 검사가 필요한 질환입니다.

| 섬유화

섬유화란 탄력의 저하를 말하며 힘줄의 노화 현상 중 하나입니다. 노화 현상으로 사람이라면 누구나 나타날 수 있는 증상이기 때문에 사실 이 섬유화 자체는 문제증상이라고 보기 어려움이 있겠습니다. 하지만 이 섬유화가 심해지게 되는 때에는 문제 증상이라고 보아야 합니다. 이 때에는 여러 질환을 야기할 수 있는데, 석회성건염 외에도 오십견, 회전근개파열, 충돌증후군 등 여러 질환들이 나타날 수 있습니다. 합병이나 재발 등을 통해서 질환이 겹쳐나타나기도 하며 석회성건염의 경우 회전근개파열로 많이 이어지기도 합니다.

| 수술 후 재발은 왜?

석회성건염을 수술로 치료했으나 재발하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우에는 섬유화된 힘줄이 치료되지 않고 석회만 제거되었기 때문에 석회를 생성한 원인이나 다름없는 섬유화된 힘줄이 다시 석회를 침착시키게 하고 이것이 재발을 일으킨 것으로 볼 수 있습니다. 뿐만 아니라 이 경우에는 섬유화가 점차 진행되는 경우를 보이며 다른 질환으로 이어지게 되는 경우도 적지 않습니다. 따라서 석회성건염의 경우 석회만을 제거하는 것이 아니라 힘줄의 치료까지 마치는 것이 중요한 질환입니다.

| 석회성건염의 증상

석회성건염의 가장 주된 증상 가운데 하나로는 통증과 유착증상이 있습니다. 하지만 이 증상만으로는 석회성건염이라고 단정짓기는 어렵습니다. 이는 회전근개의 질환에 공통적으로 나타나는 증상이기 때문입니다.

또 하나 석회성건염에서는 석회의 상태에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 석회가 단단하거나 큰 경우에는 통증이 미미한 한 편, 석회가 작거나 말랑거리는 경우 응급실에 실려갈 만큼 큰 통증이 나타날 수 있습니다. 

| 석회성건염의 치료

석회성건염을 치료하기 위해서는 섬유화된 힘줄을 찾아 힘줄의 섬유화를 치료하여 탄력을 회복시켜주는 동시에 석회를 제거해야 합니다. 어느 한 쪽만을 치료해서는 석회성건염을 치료할 수 없으므로 정확한 검사와 함께 이에 맞추는 치료가 필요합니다. 만일 통증이 큰 석회의 경우 석회통증을 진정시킨 다음 이를 치료해주어야 합니다.

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왼쪽 팔이 안 올라가요 어깨통증질환은 왜

만일 어깨통증이 나타나면서 팔이 잘 올라가지 않는다고 느껴지신다면 회전근개에 어떤 문제가 있는 것은 아닌지 의심해볼 수 있을 것 같습니다. 회전근개란 네 개의 근육으로 구성된 기관으로 팔을 움직이게 하는 기관이기 때문입니다. 흔히 이러한 증상을 보이시는 경우 오십견을 의심하시는 경우가 많겠지만 오십견은 생각 만큼 흔한 질환은 아닙니다. 다만 오십견 역시 회전근개의 질환 중 하나로, 팔의 유착증상이 특징인 증상이기는 합니다.

| 회전근개의 질환

회전근개의 질환으로는 오십견 외에도 여러가지가 있겠습니다. 회전근개파열, 충돌증후군, 석회성건염, 관절와순파열 등이 있으며, 이 질환은 모두 섬유화라는 증상이 심해지게 되자 나타나게 되는 질환이기도 합니다. 즉, 회전근개의 섬유화가 심해지게 되면 여러 질환이 나타날 수 있겠으며 합병이나 재발 등을 통해 질환이 겹쳐 나타나기도 합니다. 따라서 회전근개에 이상 질환이 의심되시는 경우에는 제 때 치료하시어 이후의 질환을 막아주는 것 또한 중요하다고 볼 수 있겠습니다.

회전근개는 근신경이 적은 기관으로 통감이 적은 편입니다. 그래서 질환 초기에는 증상이 미미한데 그치는 경우가 많으므로 보통 환자 분들은 이 때는 잘 모르시다가 이후 질환이 어느 정도 진행되었을 경우 나타나는 기타 증상으로 인해 병원에 찾아오게 되어 관련 질환에 대해서 알게 되고는 합니다.

| 섬유화

섬유화는 탄력의 저하를 말하며 근육을 구성하고 있는 힘줄의 질환을 말합니다. 힘줄이 오랜 시간 굳고 뭉치게 되는 섬유화성 증상이 오랜 시간 이어지게 되자 이후 여러 질환으로 번지게 될 수 있겠는데요. 이러한 증상이 심해지게 되면 회전근개의 질환으로 이어지게 되는 것입니다.

또한 질환의 증상만을 치료하고 섬유화된 힘줄을 치료하지 않아 재발을 일으키는 경우도 많습니다. 말하자면 회전근개 안에서 원인이 되는 섬유화를 해결하지 않고서 석회의 제거나 파열부위만을 봉합하게 되면 이후 다시 질환이 나타날 수 있으므로 가급적 섬유화된 힘줄을 치료해주어야 합니다.

| 증상

회전근개의 섬유화성 질환의 증상으로는 공통적으로 팔의 유착증상과 통증이 있으며 그밖에도 견관절의 불안정성으로 인한 증상이 있을 수 있습니다. 견관절의 불안정성이란 어깨 관절이 충돌을 일으킨다거나 탈구가 나타나는 등의 증상을 유발할 수 있는 상태를 말합니다.

| 치료

회전근개의 섬유화성 질환은 질환에 따라 치료에 차이를 보이겠지만 중요한 점은 섬유화를 치료하여 재발과 합병을 막아주는 것입니다. 이 치료에는 수술이나 큰 시술이 필요한 것은 아니나 정확히 문제 힘줄을 찾고 치료해야 하기 때문에 정밀한 검사가 동반되어야 하는 질환입니다. 섬유화된 힘줄을 찾고 이를 탄력있게 치료한다면 섬유화성 질환은 재발이나 합병의 우려를 막을 수 있습니다.

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