순아기의 어깨상식

석회성건염이란 회전근개의 힘줄에 나타난 석회성 증상을 말합니다. 석회가 나타났기 때문에 이름만 듣게 되면 마치 어깨에 걸림돌이 있는 것 같은 기분이 든다거나 또는 이물감, 어깨에 소리가 난다거나 하는 이상증상이 있을 것으로 오해하기 쉽겠지만 실제로 석회성건염은 통증 외에는 특정할만한 증상이 없는 질환이어서 오히려 증상이 모호할 경우 가벼운 어깨통증질환으로 여기는 경우도 적지 않을 정도입니다.

| 원인

석회성건염의 가장 주된 원인은 회전근개 힘줄의 섬유화입니다. 섬유화란 탄력의 저하를 말하며 근육을 구성하고 있는 힘줄이 오랜 시간 굳고 뭉치게 되는 섬유화성 증상으로 인해 관련 질환으로 이어지게 됩니다. 섬유화가 심해지게 될 경우 여러 질환으로 번지게 될 수 있겠으며, 대표적인 섬유화성 질환으로는 오십견, 회전근개파열, 충돌증후군 등이 있겠습니다. 또한 이 질환들은 섬유화라는 단일 원인으로 인해 나타나고 있기 때문에 이 증상이 심해지게 되면 이후 합병을 유발하기도 하는 만큼 가급적 섬유화성 질환은 제 떄 치료해주시는 것이 중요한 질환이기도 합니다.

섬유화는 힘줄의 탄력저하 현상이며, 원인은 체질이나 유전, 노령화가 있습니다. 현대사회에서는 여러 원인이 얽혀 비정상적인 섬유화가 찾아오게 됨에 따라, 문제증상이라고는 볼 수 없는 섬유화가 결국 문제를 일으키는 경우를 보게 되는데, 이 때문에 섬유화성 증상이나 질환을 현대인의 질환으로 방송에 나오는 경우도 종종 보게 됩니다. 

| 석회성건염의 양상

회전근개의 힘줄이 섬유화로 인해 탄력을 잃게 되고 굳게 되면 이 안에서 불순물이 힘줄 바깥으로 빠져나가기가 어려워지는 상황이 됩니다. 이후 불순물은 침착되어 힘줄 안에 쌓이게 되고 이것이 힘줄을 건드리게 되면 염증을 일으키게 되어 석회성건염의 진단이 나오게 됩니다.

석회의 상태에 따라 어깨에 나타나는 통증이 다르다는 점이 특징입니다. 석회가 단단하거나 큰 경우 통증이 약한 반면, 석회가 말랑거린다거나 산발적으로 퍼져나가있는 경우에는 통증이 심하게 나타나게 됩니다. 통증이 심한 석회성건염의 경우 마취로도 통증이 가라앉지 않게 되며, 응급실에 실려가는 경우도 적지 않습니다. 

| 석회성건염의 치료

석회성건염은 석회의 상태에 따라 치료스케쥴을 정하게 됩니다. 통증이 적은 석회의 경우 바로 석회를 제거하고, 섬유화된 힘줄을 치료하면 되겠지만 석회가 산발적으로 퍼져 통증이 큰 경우에는 바로 치료가 어렵기 때문에 석회 주사 등을 통해 석회의 통증을 진정시킨 다음 석회를 제거하는 치료로 관련 질환을 치료해주어야 합니다.

석회성건염은 재발이 많다는 오해도 많은데요. 이것은 섬유화된 힘줄을 치료하지 않았기 때문에 석회가 재생성되었을 가능성이 높습니다. 따라서 힘줄을 치료한다면 재발할 우려는 극히 적으며, 따라서 힘줄을 치료하는 과정은 석회성건염 치료에 중요한 수순이기도 합니다.

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충돌증후군이란 회전근개를 감싸고 있는 두 관절인 견봉과 상완골두가 서로 충돌하는 질환을 말합니다. 이 질환은 회전근개에 나타난 섬유화가 원인이 되는 경우가 많겠는데요. 섬유화란 근육을 구성하고 있는 힘줄의 증상이며 힘줄이 오랜 시간 탄력을 잃게 되는 만성적인 증상입니다.

| 섬유화

섬유화는 체질이나 유전, 노령화 등으로 인해 나타나게 되는 힘줄 노화 현상을 말합니다. 힘줄의 노화 현상이기 떄문에 사람이라면 나이를 먹게 되면서 자연스럽게 나타나기도 합니다. 물론 이 때의 섬유화는 문제증상을 유발하지 않는데요. 문제는 여러 원인이 얽히게 되어 나타나게 되는 섬유화입니다. 이 때의 섬유화는 빠르게 진행되고 비정상적으로 진행하여 이후 여러 질환을 유발할 수 있으므로 문제가 됩니다.

섬유화가 회전근개에 나타나게 되면 여러 질환으로 이어지게 됩니다. 대표적으로 회전근개파열, 충돌증후군, 석회성건염 등이 있겠는데요. 여기에 우리가 흔히 알고 있는 오십견 역시 포함됩니다. 

| 회전근개

회전근개란 네 개의 근육을 말하며 극상근, 극하근, 견갑근, 소원근으로 불립니다. 이 네 근육이 서로 모여 팔을 움직이게 한다거나 어깨를 회전시키는 기능을 가지고 있습니다. 또한 견관절을 사방에서 잡아주는 역할도 가지고 있어 회전근개에 문제가 생기게 되면 유착증상이라거나 견관절이 불안정해지게 되면서 나타나는 증상(어깨의 충돌, 습관성 탈구 등)이 나타날 수 있게 됩니다.

충돌증후군은 이러한 회전근개로 인한 견관절의 불안정성으로 인해 나타나게 되는 증상으로, 그 주된 원인으로는 회전근개의 섬유화를 꼽게 되는데, 섬유화는 이후 시간이 지나면서 다른 질환과 합병을 유발하기도 하므로 제 때 치료해주시는 것이 중요한 질환입니다.

| 치료

섬유화성 충돌증후군의 경우 회전근개에 나타난 섬유화를 치료해야 합니다. 즉, 약화된 문제 힘줄을 검사를 통해 찾은 뒤, 이 힘줄의 섬유화를 치료하여 힘줄을 탄력있게 강화시키는 치료가 필요합니다. 이후 관절의 교정을 통하여 섬유화를 치료하고 이후 나타날 수 있는 질환까지 예방할 수 있습니다. 이 치료에서 수술이나 큰 시술이 필요한 것은 아니며, 또한 회전근개의 다른 질환에 비해 치료시기가 짧은 편이기 때문에 잘 알아보시어 치료해주신다면 좋은 치료를 받으실 수 있겠습니다.

오늘은 충돌증후군에 대해서 알아보았습니다.

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우리나라 사람이라면 아무래도 어깨통증으로부터 자유롭기가 어려울 줄로 압니다. 이 어깨통증 때문에 마사지도 받고, 부황도 받고, 또는 통증주사나 단편적인 침치료 등으로 해소하고자 하시는 분들도 많으실 텐데요. 하지만 이러한 시도들에도 불구하고 증상이 낫지 않고 점점 심해지기만 한다면 회전근개에 나타난 섬유화를 의심해보시는 것이 좋겠습니다. 섬유화라는 만성증상은 진행하는 모양새를 가지고 있는 만큼, 마사지를 받더라도 일시적인 완화효과만 있을 뿐 시간이 지나게 되면 더욱 그 증상이 심화되기도 합니다.

| 섬유화에 대해서

섬유화란 탄력의 저하를 말하는 근육의 힘줄 저하 현상입니다. 근육에는 여러 갈래의 힘줄로 구성되어 있고, 이 힘줄의 단위에서 섬유화성 증상이 심해지게 되면 자연스레 근육의 이상으로 옮아가게 됩니다. 특히 이 섬유화가 심해지게 되면 여러 질환으로도 이어지고는 하기 때문에 정확한 원인과 치료가 필요한 증상이기도 합니다.

섬유화가 심해지게 되면 단순 어깨통증을 너머 회전근개파열, 충돌증후군, 관절와순파열, 석회성건염, 오십견까지 여러 질환으로 이어지게 되기도 하며 이러한 질환들은 단일 증상으로 인해 나타나게 되는 만큼 합병으로도 그 증상을 보이게 되는 경우가 많습니다.

섬유화가 심해지게 되면 이처럼 여러 질환으로 번지게 될 수 있는 만큼 정확한 원인을 파악하고 치료하려는 시도가 필요합니다.

| 회전근개란

회전근개란 삼각근을 기준으로 구성된 네 개의 근육모임을 말합니다. 각 근육의 명칭은 극상근, 극하근, 견갑근, 소원근이며 이 근육이 서로 모여 팔을 움직이게 한다거나 어깨를 회전시키게 합니다. 그런 만큼 반대로 회전근개에 문제가 나타나게 될 경우 팔을 움직이기가 어려어지게 된다거나 통증이 나타나게 되는데요. 흔히 이 때 오십견을 의심하시는 경우가 많은 줄로 압니다. 하지만 엄밀히 말하자면 이 증상은 오십견의 증상이 아니라 회전근개의 증상이며, 오십견 역시 회전근개의 질환 중 하나이기 때문에 관련 증상을 보이게 되는 것입니다.

회전근개는 근신경이 적은 기관이기 때문에 질환 초기에는 오히려 증상이 미미한데 그치기도 합니다. 그러다가 증상이 심해지게 되면 여러 질환으로 번지게 되는 만큼 정확한 원인을 파악하고 치료해주어야겠습니다.

| 치료

섬유화성 질환이나 증상을 치료하려면 우선 정확한 검사를 통해 문제 힘줄을 찾아내야 합니다. 문제 힘줄을 찾아내었다면 힘줄을 강화시켜 탄력을 되살리고 이를 통해 자연스럽게 그 증상이 완화될 수 있도록 해야 합니다. 질환 마다 후속치료에는 차이가 있겠지만 대개 섬유화성 질환은 제 때 치료한다면 수술이나 큰 시술이 없이도 치료가 가능하므로 너무 염려하지 않으셔도 좋을 것 같습니다.

섬유화성 질환을 치료한다는 것은 이처럼 정확한 검사를 필요로 하는 만큼 잘 알아보시어 치료해주신다면 좋은 치료를 받으실 수 있습니다.

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